tag:blogger.com,1999:blog-52060669566587131062024-02-08T05:02:14.585-08:00Enfermedad de Von WillebrandUnknownnoreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-5206066956658713106.post-8415484703558881762008-04-17T05:15:00.000-07:002009-02-25T03:33:20.097-08:00<span class="minusOne"> Es el <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001304.htm">trastorno hemorrágico</a> hereditario más común.</span><a name="Causas, incidencia y factores de riesgo"></a> <p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>La enfermedad de von Willebrand es causada por una deficiencia del factor de von Willebrand, que ayuda a las <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htm">plaquetas</a> a amontonarse y adherirse a las paredes de los vasos sanguíneos, lo cual es necesario para la coagulación normal de la sangre.</p><p>La enfermedad de von Willebrand afecta tanto a hombres como a mujeres y la mayoría de los casos son leves. El sangrado se puede presentar después de un procedimiento quirúrgico o de una extracción dental y puede disminuir durante el embarazo. Esta afección puede empeorar con el uso de aspirina y otros medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES).</p><p>El factor principal de riesgo es un antecedente familiar de trastorno hemorrágico. En las mujeres que presentan sangrado menstrual profuso o prolongado, la enfermedad de von Willebrand es más común en aquellas de raza blanca que en las de raza negra.</p></span><a name="Síntomas"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Síntomas</span></strong> </span> </p><span class="minusOne"><ul><li>Sangrado nasal <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003062.htm">Sangrado de las encías</a> <li>Sangrado menstrual anormal <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003235.htm">Hematomas</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003220.htm">Erupción cutánea</a> </li></ul><p></p></span><a name="Signos y exámenes"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Signos y exámenes</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Los exámenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar esta enfermedad abarcan:</p><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htm">Conteo de plaquetas</a> (puede ser normal) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003656.htm">Tiempo de sangría</a> (es prolongado) <li>Reducción del nivel de factor von Willebrand <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003669.htm">Examen de agregación plaquetaria</a> <li>Prueba del cofactor de ristocetina (la prueba principal empleada para diagnosticar la enfermedad de von Willebrand) </li></ul><p>Esta enfermedad puede también alterar los resultados de los siguientes exámenes:</p><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003678.htm">Nivel del factor VIII</a> <li>Multímeros del factor de von Willebrand (partes de la molécula de la proteína del factor de von Willebrand) </li></ul><p>La enfermedad de von Willebrand puede ser difícil de diagnosticar. De esta manera, los bajos niveles del factor de von Willebrand y el sangrado no siempre significan que la persona tenga esta enfermedad.</p></span><a name="Tratamiento"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Tratamiento</span></strong> </span> </p><span class="minusOne"><p>Se pueden administrar medicamentos como la <a href="http://adolfoneda.com/?page_id=536"> desamino-8-arginina vasopresina (DDAVP) </a> para elevar los niveles del factor de von Willebrand, el cual reducirá la tendencia al sangrado.</p><p>Algunos tipos de la enfermedad de von Willebrand no responden a la DDAVP, por lo que se deben hacer exámenes para determinar el tipo específico de factor de von Willebrand de un paciente antes de que se presente un traumatismo o una cirugía. Se puede hacer una prueba de DDAVP antes de la cirugía para comprobar si los niveles del factor de von Willebrand se incrementan.</p><p>El fármaco Alphanate (factor antihemofílico) y el <a href="http://adolfoneda.com/?page_id=705"> Haemate </a> están aprobados para disminuir el sangrado en pacientes con la enfermedad que tengan que someterse a una cirugía u otro procedimiento invasivo.</p><p>Además, el plasma sanguíneo o ciertas preparaciones del factor VIII se pueden utilizar para disminuir el sangrado.</p></span><a name="Expectativas (pronóstico)"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Pronóstico</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>Las mujeres que padecen esta afección generalmente no presentan sangrado excesivo durante el parto.</p><p>Debido a que esta enfermedad se transmite de padres a hijos, se puede recomendar la asesoría genética para aquellas personas que estén planeando un embarazo.</p></span><a name="Complicaciones"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Complicaciones</span></strong> </span> </p><span class="minusOne"><p>Se puede presentar sangrado (hemorragia) después de las cirugías u otros procedimientos invasivos.</p><p>Si la persona tiene la enfermedad de von Willebrand, no debe tomar medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), como aspirina o ibuprofeno, sin consultar con el médico.</p></span><a name="Situaciones que requieren asistencia médica"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Situaciones que requieren asistencia médica</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Se debe consultar con el médico si se presenta sangrado sin razón.</p><p>Si la persona padece esta enfermedad y está programada para una cirugía o tiene un accidente, debe asegurarse ella o su familia de informarle a los médicos acerca de dicha enfermedad.</p></span><a name="Referencias"></a><p><strong><span class="minusOne"><span style="color:#000099;">Referencias</span></span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Kumar V, Abbas AK, Fausto N. <em>Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease</em>. 7th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2005:654-655.</p><p>Noble J. <i>Textbook of Primary Care Medicine</i>. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:1047.</p><p>Marx J. <i>Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice</i>. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:1693.</p><p>Sadler JE. New concepts in von Willebrand disease. <em>Annu Rev Med</em>. 2005;56:173-91.</p></span><p></p><span class="minusOne"><strong>2007</strong></span>Unknownnoreply@blogger.com0